Versão atualizada da edição espanhola, apresenta e analisa alguns dos mais significativos processos de transformação internacionais em saúde mental, entre os quais está o processo brasileiro. O atual contexto, afirma o autor, tem acentuado medidas políticas e econômicas que enchem de incerteza o futuro dos serviços sanitários e sociais: a globalização da economia, as mudanças nos modos de produção, a precariedade do emprego e o aumento planetário da exclusão social, o que faz interrogar sobre a continuidade dos movimentos solidários iniciados depois da devastação da Segunda Guerra Mundial. Assim, na edição brasileira, além de atualizar temas, Manuel Desviat procura dar conta das repercussões dessas políticas na saúde mental e em suas instituições. “Esta segunda edição incorpora novas reflexões que Desviat vem recolhendo nos últimos anos em suas recorrentes viagens a todos os cantos da Espanha, assim como a vários países do mundo. A partir dessas reflexões e advertências, nas quais podemos tomar conhecimento da importância da sustentabilidade do modelo psiquiátrico contra-hegemônico, temos acesso a elementos importantes que podem nos ajudar a evitar os mesmos problemas pelos quais a Espanha e outros países passam. Se este livro já era atual, o é ainda mais com o novo posfácio sobre a resistência à contrarreforma e sobre novas estratégias para o futuro“, avalia Paulo Amarante, editor responsável pela coleção Loucura ë Civilização.